Болит нос. Болит в носу и голове, заложенность носа, боли внутри носа. Что делать при этих симптомах?

Человеческий нос представляет собой анатомическую структуру пирамидальной формы, являющуюся начальным отделом дыхательной системы. Он служит входными и, в то же время, выходными воротами, через которые происходит обмен воздухом между легкими человека и окружающей средой. Поэтому состояние многих жизненно важных систем (дыхательной, сердечно-сосудистой и др.) организма зависит от нормального функционирования носовой полости.

Кроме транспортировки газов, нос защищает организм человека от попадания пыли, микроорганизмов. Проходящий через него воздух согревается благодаря наличию разветвленной сосудистой сети, питающей слизистую оболочку. Здесь также происходит увлажнение воздуха за счет секреции носовой слизи специальными клетками.

В полости носа размещены чувствительные окончания обонятельных нервов, что позволяет человеку воспринимать и различать запахи.

При определенных обстоятельствах в носовой области могут возникнуть различные заболевания, заложен нос болит вылечить в москве которые вызовут не только нарушение различных функций носа, но и станут причиной появления болевого синдрома. Болевые ощущения могут встречаться как при поражениях наружных структур носа, так и при повреждениях его внутренних структур. Боли в области носа могут иметь место и при механических травмах, которые сопровождаются нарушением анатомической целостности носовых структур.

Анатомия носа и носовых пазух

Понятие «нос», применяющееся большинством людей в их повседневной жизни, в большинстве случаев, не отражает в полной мере его анатомическую сущность. Так как то образование, которое располагается в середине лица, является лишь его частью и называется наружным носом. Под ним, или с внутренней его стороны, скрываются структуры, которые не видны невооруженным глазом. Ими являются внутренний нос и параназальные (околоносовые) пазухи.

С анатомической точки зрения в носу можно выделить следующие структуры:

• наружный нос;
• носовая полость;
• параназальные пазухи (синусы);
• слизистую оболочку;
• сосуды;
• нервы.

Наружный нос

Наружный нос похож на пирамиду трехгранной формы. В нем можно выделить две боковые грани, основание и заднюю грань (если визуально представить), которая, по сути, отсутствует. Основание такой пирамиды представлено двумя носовыми отверстиями и разделяющей их хрящевой перегородкой. Боковые грани сформированы за счет специфического соединения костей и хрящей наружного носа. Сверху он образуется при помощи двух парных носовых костей и двух парных лобных отростков верхней челюсти. Основанием боковых граней наружного носа снизу служат парные хрящи – треугольный, крыльный, сесамовидный, а также хрящ перегородки носа. Такой костно-хрящевой остов снаружи покрыт кожей и, фактически, он является наружным носом. Под слоем кожи в носовой области расположены несколько мимических мышц – носовая мышца и мышца опускающая перегородку носа.

Самую верхнюю точку соприкосновения боковых граней (т. е. вершину пирамиды) наружного носа называют корнем (переносицей) носа. Нижней точкой их стыка является кончик носа, который как бы возвышается над носовыми отверстиями. Немного книзу от кончика носа, располагаются носовые крылья, огибающие носовые отверстия. Между переносицей и кончиком носа располагается длинная, узкая и несколько выпуклая часть наружного носа – спинка. Все что находится с внутренней стороны носового костно-хрящевого остова, относится к внутреннему носу (носовой полости) и является лишь его частью.

Кровоснабжение наружного носа осуществляется посредством ветвей наружной (верхнечелюстная артерия) и внутренней (глазничная артерия) сонных артерий. Отток венозной крови обеспечивают вены наружного носа, которые впадают дальше в передние лицевые вены или в вены носовой полости. Дальше ветви этих вен впадают во внутреннюю яремную вену. Кожа носовой полости иннервируется веточками тройничного (глазной и верхнечелюстной частями нерва), подглазничного и надглазничного нервов.

Носовая полость

Носовая полость формируется за счет четырех стенок – верхней, нижней, медиальной (внутренней боковой) и латеральной (внешней боковой).

В образовании верхней стенки носовой полости принимают участие следующие кости:

• носовые кости (их внутренняя поверхность);
• решетчатая кость (ее решетчатая пластинка);
• участки лобных костей;
• тело клиновидной кости (ее передняя поверхность). 

Нижней стенкой носовой полости является костное небо, которое отделяет ротовую полость от внутреннего носа.

Медиальная (внутренняя боковая) стенка носовой полости состоит из следующих компонентов:

• сошника;
• части решетчатой кости (ее перпендикулярной пластинки);
• хряща перегородки носа. 

Строение латеральной стенки носовой полости наиболее сложное, так как она образована за счет соединения многочисленных структур.

В состав каждой из латеральных стенок входят следующие костно-хрящевые образования:

• участки верхней челюсти (ее тело и лобный отросток);
• лабиринт решетчатой кости;
• слезная кость;
• участок небной кости (перпендикулярная пластинка);
• часть клиновидной кости (крыловидный отросток);
• крыльные и добавочные хрящи (их внутренняя поверхность). 

С внутренней стороны на латеральных стенках расположены так называемые носовые раковины – образования неправильной, закругленной, продолговатой формы. На каждой из стенок размещены по три раковины (верхняя, средняя, нижняя). Под соответствующими раковинами находятся одноименные носовые ходы (верхний, средний, нижний). Таким образом, носовые раковины покрывают эти ходы как своеобразные навесы. Помимо вышеупомянутых носовых ходов, в каждой из половин носовой полости существует общий носовой проход. Он локализуется в свободном пространстве между носовой перегородкой и носовыми раковинами (и расположенными под ними носовыми ходами), каждой из латеральных сторон внутреннего носа.

Следуя внутрь, раковины сужаются и уменьшаются в размерах, постепенно переходя в носоглотку. Носоглотка – это узкое анатомическое пространство округлой формы, расположенное между полостью носа и глоткой.

Параназальные пазухи

Кроме собственно полости носа в состав внутреннего носа входят дополнительные парные образования, расположенные вокруг его полости. Эти образования в анатомии называются параназальными (околоносовыми) пазухами или синусами. Их можно разделить на передние, локализующиеся более близко к поверхности лица, и задние, находящиеся немного позади носовой полости.

К передним параназальным пазухам относят верхнечелюстные, лобные пазухи, а также большую часть решетчатых пазух (передние и средние ячейки решетчатой кости). Задними околоносовыми пазухами являются клиновидные пазухи и остальная часть решетчатых пазух – задние ячейки решетчатой кости.

Верхние носовые ходы сообщаются с задними, а средние носовые ходы – с передними пазухами.

Различают следующие виды параназальных пазух:

• лобные пазухи;
• верхнечелюстные пазухи;
• решетчатые пазухи (передние, средние, задние);
• клиновидные пазухи. 

Лобные пазухи
Лобные пазухи находятся в толще лобной кости и представляют собой костные полостные структуры. Каждая из пазух посредством лобно-носового канала сообщается с носовой полостью. Лобную пазуху окружают несколько стенок. Передняя стенка обращена к лицу, задняя – к головному мозгу (лобной доле), нижняя — к глазнице. Медиальная стенка служит разделяющей перегородкой между лобными пазухами. Таким образом, она является общей для обоих лобных синусов.

Верхнечелюстные пазухи
Верхнечелюстные пазухи — это полостные образования, располагающиеся внутри тела верхней челюсти. Они находятся практически параллельно перегородке носа, и их медиальная сторона служит частью латеральной стенки носовой полости. То есть каждая верхнечелюстная параназальная пазуха размещена сбоку от левых или правых носовых раковин. В средних носовых ходах носовая полость сообщается с верхнечелюстными пазухами.

Решетчатые пазухи
Параназальные решетчатые пазухи располагаются чуть кзади, кнаружи и кверху от носовой полости, между лобными и клиновидными пазухами. Количество данных синусов непостоянно и в среднем варьирует от 8 до 10 штук, находящихся на каждой из латеральных сторон внутреннего носа. Решетчатые пазухи сформированы ячейками (клетками) решетчатой кости. Благодаря своему расположению ячейки объединяются в группы (переднюю, среднюю, заднюю). Клетки передней и средней групп (т. е. передние и средние решетчатые пазухи) открываются в средние носовые ходы. Задняя группа решетчатых параназальных пазух сообщается с верхними носовыми ходами.

Клиновидные пазухи
Внутри тела клиновидной кости находятся клиновидные пазухи, разделенные между собой общей перегородкой. Каждая из пазух на передней стенке содержит отверстие, которое соединяет эту пазуху с носовой полостью (верхним носовым проходом). Сверху к телу клиновидной кости прилежат некоторые участки головного мозга (гипофиз, лобная доля мозга). Снизу этих пазух находится носовая полость и, таким образом, их нижние стенки учувствуют в образовании свода внутреннего носа (верхняя стенка носовой полости). Рядом с боковыми наружными стенками клиновидных пазух проходят внутренние сонные артерии и группа важных нервов (глазодвигательный, тройничный, отводящий и др.).